Traitement ortho-chirurgical : rétablir l’équilibre fonctionnel et esthétique

Le traitement ortho-chirurgical associe l’orthodontie à la chirurgie maxillo-faciale pour corriger des décalages importants entre les mâchoires qui ne peuvent être résolus par un traitement orthodontique seul. Cette approche est indiquée dans les cas de dysmorphoses squelettiques sévères et permet de restaurer à la fois la fonction (mastication, respiration, phonation) et l’esthétique du visage (harmonie du profil, sourire équilibré).

Les étapes du traitement classique

Ce protocole complet se déroule en trois grandes phases :

1. ​Phase préchirurgicale : un traitement orthodontique préparatoire, généralement d’une durée de 12 à 18 mois, permet de placer les dents dans une position idéale en vue de la chirurgie. L’objectif est de décompresser les compensations dentaires et de révéler le véritable décalage squelettique.
2. ​Chirurgie orthognatique : réalisée sous anesthésie générale par un chirurgien maxillo-facial, cette intervention consiste à repositionner une ou les deux mâchoires selon un plan préétabli en collaboration avec l’orthodontiste. Elle est le pivot central du traitement.
3. ​Phase postchirurgicale : après la chirurgie, un suivi orthodontique d’environ 6 à 9 mois est nécessaire pour finaliser l’alignement dentaire et assurer un bon emboîtement des arcades. La mise en place d’une contention est ensuite essentielle pour maintenir les résultats dans le temps.

Des alternatives modernes : le protocole « Surgery First »

Dans certains cas bien sélectionnés, il est possible d’inverser l’ordre classique des étapes grâce à la méthode Surgery First, qui consiste à réaliser la chirurgie en premier, avant tout traitement orthodontique. Cette stratégie permet de tirer parti du remodelage osseux accéléré qui survient après la chirurgie (effet RAP – Regional Acceleratory Phenomenon), et de raccourcir ainsi la durée totale du traitement. 

Elle présente l’avantage d’un changement esthétique immédiat, tout en réduisant la phase orthodontique post-opératoire, ce qui la rend particulièrement intéressante pour certains profils de patients.

Une prise en charge globale et spécialisée

Les cas ortho-chirurgicaux s’inscrivent souvent dans une prise en charge plus complexe, nécessitant l’intervention de plusieurs disciplines. Il est fréquent qu’un traitement complet inclue :

• ​Des soins endodontiques (traitements de racines),
• ​Des restaurations prothétiques (couronnes, bridges, facettes),
• ​Des actes de chirurgie orale complémentaire,
• ​Ou encore une réhabilitation esthétique globale du sourire.

Dans notre cabinet, toutes ces spécialités sont réunies sur place. Nous proposons une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée, alliant orthodontie, chirurgie maxillo-faciale, dentisterie esthétique, endodontie, prothèse et chirurgie orale, pour assurer un suivi fluide, complet et personnalisé à chaque étape du parcours thérapeutique.